Aanmeldformulier Chauffeurs

Wij zijn nog dringend op zoek naar chauffeurs!
Meld u snel aan!

Via onderstaand formulier kunt u zich aanmelden als chauffeur van Da(a)g-je Uit.

Naam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Mobiele Tel.*
E-mailadres*
 
Soort auto 2-deurs 4-deurs
Aantal zitplaatsen

Ik kan een ingeklapte rollator vervoeren

Ja Nee
Zo ja, hoeveel?
Ik kan een ingeklapte rolstoel vervoeren Ja Nee
   
Ik neem een partner mee* Ja Nee
Aantal gasten dat ik mee kan nemen 1 2 3 4
*U betaald niets, uw partner betaald € 12,00
Opmerkingen